昭和大学藤が丘病院 薬局
私たち昭和大学藤が丘病院の薬剤師は、くすりの専門家としての知識をいかして、医療チームの一員として、患者のみなさ まがより良い医療が受けられるよう、次のような業務を行っています。また、感染対策チーム、栄養サポートチーム、褥そう対策委員会や医療安全管理にも参加し、医療チームの一員として薬剤師の職能を発揮しています。
調剤業務
平成14年2月から「オーダリングシステム」というコンピュータを使った処方入力システムを使用し、医師が処方入力を行うと、その内容がすぐに院内薬局へ送られ処方せんが自動的に発行されるようになりました。
調剤室では、医師から発行された処方せんに基づき調剤・鑑査を行っています。調剤・鑑査時には、処方せんに記載された薬品を取り揃えているだけではなく、常に薬剤師の立場からお薬の種類や飲み方、使い方や量に問題がないか、飲み合わせに問題がないかなどをチェックし、必要に応じて医師に確認を行っています。また、薬を服用時毎に1包化にしたり、錠剤を潰して粉薬にしたり、軟膏を混合したりして、患者さん一人一人に適した形になるように調剤を行っています。
当院では「医薬分業」の推進のため、外来処方せんは院外処方を原則としています。したがって、調剤業務では主に入院患者さんの調剤をしています。
注射せん業務
注射せん室での主な仕事は、注射の処方せんに基づいた注射薬の払い出しと、抗がん剤治療で使用される注射薬の混合（混注業務）です。
当院では注射薬の払い出しは注射薬自動払出装置（ピッキングマシーン）を用いて行っています。患者さん毎に処方せん、注射薬を出力し、処方内容の確認、正しく注射薬が払出されているかの確認を2人以上の薬剤師で行っています。処方内容の確認は用法・用量はもちろん、配合変化などのチェックも行っています。
また、抗がん剤の払い出しは、治療計画のチェックシートを作成し、投与量や投与間隔（休薬期間）等の確認を行っています。もし、処方内容に疑問等があった場合は主治医への確認を行った上、払い出すようにしています。
また事故防止など安全性を考慮
し、原則薬剤師が混注を行っています。混注業務は安全キャビネット内で行っており作業者に対する抗がん剤暴露リスクの回避と、清潔区域での薬剤調製ができるようになっています。これらの業務を行うにあたり、相互作用等のチェックシステムの導入も進めており、より安全に薬剤の払い出しが行えるように細心の注意を払っております。
薬品管理業務
医薬品の購入、在庫、品質等を管理し、品質が確保された医薬品を院内各部署へ供給し、診断や治療に必要な良質の薬品を安全に確保する役割を担っています。
平成20年7月からはSPD（Supply Processing & Distribution）を導入しより良い医薬品の管理を行っています。
また、平成18年度からは薬剤師が手術室に出向き、手術で使われる麻薬、向精神薬、毒薬（筋弛緩薬等）などの管理を始め、手術室での医薬品の管理体制を強化しました。
製剤室業務
製剤室では主に注射薬や輸液などの無菌調製を行っています。
また、市販されていない薬を独自に調製することで、その病院内でのみ使用することができる院内製剤を調製しています。
日本ではまだ医薬品として認められていない薬や使い方が限られている薬でも治療上の有用性や必要性が高く、有害作用に注意して使うことで大きな治療成果が得られる薬があります。それを患者さんの同意を得ることで医師の管理下のもと院内製剤として使用することができます。製剤室では医師の依頼により製剤の調製方法や最適な剤形などを検討し、病院独自の院内製剤を提供しています。
また、無菌調製に関しては院内製剤の注射薬、点眼薬をはじめ高カロリー輸液などの無菌操作の必要なものを無菌設備の備わった場所（クリーンルーム、クリーンベンチ）で調製しています。中でも細菌感染の危険性を減らすため、高カロリー輸液の調製は毎日行っています。
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《院内製剤一例》 |
医薬品情報管理業務
医薬品情報管理室（ＤＩ室）では、患者さんに医薬品を有効かつ安全に使用していただくために様々な業務を行っています。
その中心となる業務は、医薬品情報を収集・評価・管理し、医師や看護師、薬剤師、その他医療従事者などに、その情報を提供していくことです。
提供方法のひとつとして、医薬品についての質疑応答があります。外来診療室から質問される内容は、外来の患者さんが持ってきた薬や飲み合わせ、妊娠されている方への薬物療法について、病棟からは、腎臓や肝臓の働きが悪い方への薬物療法についてや注射剤の溶解方法など、いろいろなことについて質問されます。
その他、検査部、事務など各部署から医薬品についての質疑応答をしています。また別の提供方法として、インターネットから医薬品の基本情報を収集し、院内の処方用のどのコンピュータからもその情報を見ることができるようにしており、特に重要な情報は、印刷物として院内に配布をしています。
このような質疑応答を行うために、常に製薬企業からの情報、学術雑誌、厚生労働省からの医薬品情報など、最新の情報を収集し、信頼性の高い情報か評価し、必要に応じそれらの情報がすぐ引き出せるようにデータベースの構築や管理をしています。また、文献検索もできるようにインターネットも整備しています。その他にも、医薬品の購入や有効性・安全性などを検討する薬事委員会の事務局、医薬品の副作用報告の窓口など、日々、患者さんにより良い医療が提供できるように業務を行っています。
現在、病棟で入院患者さんの飲み薬、外用薬、注射、検査目的の薬も含めて、すべての薬について薬剤師が説明を行っています。
入院された患者さんにどんな薬であるか知っていただき、正しく服用（使用）していただくために、私たち薬剤師が患者さん のベットサイドまでお伺いして、薬の名前や、薬の飲み方・使い方、薬の効果、副作用、他の薬との飲み合わせ、注意することなどの説明をしたり、薬の相談を伺ったりしています。
また、患者さんが退院されるときに、ご自宅へ戻られても正しく服用（使用）していただけるように服薬説明を行っています。
また、同じ薬でも人によって量が違ったり、症状によっても飲む量を変更する必要があります。
薬が正しく安全に使われるために、処方内容の確認（飲み方、用量は適切か、飲み合わせは問題ないかなど）、副作用の確認（副作用の症状の有無、検査値の異常など）、他院から処方されている薬や市販薬、健康食品などの服用状況確認、きちんと薬が飲めているか、患者さんが今までに飲んでいた薬（薬歴）・副作用歴・アレルギー歴などの記録を記録し、薬物療法が適正に行われるよう努めています。
私たち薬剤師は、病棟で医師、看護師などの医療スタッフへの医薬品情報の提供、医薬品の品質確保を行い、さらに患者さんに処方された内容の確認・相互作用（飲み合わせ）のチェック、服薬方法の説明、入院患者さんの薬物治療における効果と副作用のモニタリングを行っています。