【医局の挨拶】

【スタッフ】

【専門領域】

耳鼻咽喉科疾患全般、耳手術、鼻手術、頭頸部外科(甲状腺,上皮小体,頸部腫瘍を含む)

【診療の概要】

腫瘍外来　（月曜日　午前　　嶋根講師　小林講師）
頭頸部は言語、発声、摂食、嚥下、容貌など人間にとって大切な機能と形態がある部位であり、手術によって機能障害を招きます。
当科では頭頸部悪性腫瘍に対し、放射線、抗癌剤、手術、などあらゆる治療法を組み合わせた集学的治療を行い、癌の治療成績の向上と共に機能の保持に努力しています。
当科では機能温存の立場に重点を置いており進行癌に対して化学放射線同時併用療法（SN療法）を中心に行っています。治療成績として喉頭癌と舌癌を示します。
喉頭癌の疾患特異的生存率はstage�T、�U、�Vが100％、�Wは71.4％でした。また、喉頭温存率はT1症例が100％、T2症例が93.3％、T3症例が50％、T4症例が40％であり機能温存の面からも良好な成績が得られている。
舌癌の疾患特異的生存率はStage�Tで100％,�Uは88.9％,�Vは75.0％,�Wは66.7％でした。
甲状腺癌の手術件数は平成20年度には年間30〜40件行っています。
症例数が多いのは、甲状腺癌、喉頭癌、舌癌、下咽頭癌です。
悪性腫瘍だけではなく、耳下腺腫瘍などの良性腫瘍の症例も多く、耳下腺腫瘍だけでも年間２０〜３０例の手術を行っています。
耳下腺腫瘍は、顔面神経が走行しておりこれをよけながらの繊細な手術となります。
最近５年間の耳下腺腫瘍手術での合併症は顔面神経麻痺（耳下腺悪性腫瘍も含む）10％台、フライ症候群1％台、唾液ろう10％台です。顔面神経麻痺に関しては悪性腫瘍を除けば全例改善しています。
頸部神経鞘腫に対しては被膜間摘出術を行い神経機能温存に努めています。最近行った由来神経は舌神経、迷走神経、副神経、腕神経叢です。


睡眠時無呼吸外来　（水曜日　午後　　五味渕助教、池田助教（員外）、江川助教（員外））
睡眠時無呼吸症候群は日中傾眠を主症状とする症候群ですが、現在交通事故にはじまりさまざまな社会的影響を及ぼす症候群として世間一般に広く知られるようになりました。
その中でも閉塞性睡眠時無呼吸症候群OSASは鼻咽腔・喉頭の構造及び疾患が深く関与しており我々耳鼻咽喉科医が果たす役割は大きいとされています。
当科いびき外来での検査及び治療の変遷です。
平成11年より16年3月まではアプノモニターのみでの評価にてApnea index・Desaturation indexをもとに減量指導・口腔内装置治療・手術的治療を行なってまいりました。
しかし、平成１６年４月よりポリソムノグラフィー（以下PSG）を導入し、従来のアプノモニターと比べより正確な睡眠時無呼吸検査が施行可能となりました。
それ以降は従来の治療に加えOSASに対し広く有用性が確認されている経鼻的持続陽圧呼吸療法を行なっております。
また手術適応がある場合には積極的に手術を行っています。


めまい外来　（木曜日　午後　　金井憲一准教授）
めまいといっても回転性のめまい、浮遊感、立ちくらみなどいろいろな症状の総称となっています。
その種類により耳鼻咽喉科であったり、神経内科、循環器内科など受診する科が異なってきます。
当科めまい外来では詳細な問診を行うことによりめまいの種類を推測し、平衡機能検査を行うことにより確定診断をつけていきます。
さらに内服治療やめまいのリハビリ体操等を行い治療しています。


補聴器外来　（金曜日　午後　　池田助教（員外））
難聴があるが、手術や治療で改善できない場合、ご本人にも希望があれば補聴器を合わせてみることになります。
補聴器にもいろいろ種類があり値段もさまざまです。
当外来では補聴器の装用耳、種類、調整を行っています。身体障害者に該当する場合は書類の申請をしています。
補聴器に慣れるにはある程度時間がかかりますが、どこに原因があって慣れなかったり、違和感があるのかをアンケートをとりながら点数化して改善していっています。


中耳炎外来　（金曜日　午後　　三邉教授　小林講師、森助教（員外））
三邉教授を中心に慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、耳硬化症などさまざまな疾患に対して治療を行っています。
耳科手術件数も多く、この外来では術前、術後の患者様が来院しています。

【手術件数】

【関連病院（出張先、連携先等）】

昭和大学病院（旗の台）
昭和大学横浜市北部病院
小田原市立病院
関東労災病院
せんぽ東京高輪病院
東京都立荏原病院
横浜労災病院
横浜旭中央総合病院

カンファランスや勉強会の開催

・ＴＭＡ研究会　年１回６月頃
高津、溝の口、青葉台近隣の先生方が参加できる研究会です。

横浜北部地区研究会　年１回２月
一年間の紹介患者さんについて近隣の先生方と意見交換を行っています

【新規入局者募集】

藤が丘病院耳鼻咽喉科では、卒後2年間の初期研修に引き続き行われる臨床研修を行っておりみなさまの入局をお待ちしております。

日本耳鼻咽喉科学会専門医
身体障害者指定医
補聴器相談医
気管食道科学会認定医
騒音難聴相談医
頭頸部がん専門医
医学博士

などを資格を取りながら研修を行っていきます。
また当院は頭頸部がん専門医制度認定研修施設となっています。
手術症例もまんべんなく豊富にあり、耳疾患は三邉教授、小林講師、鼻疾患は金井准教授、嶋根講師、五味渕助教、頭頸部腫瘍は嶋根講師、小林講師が行っており、形成外科と連携し再建手術も行っています。外傷は形成外科と連携をとりながら嶋根講師が行っています。
資料請求先
〒２２７−８５０３　横浜市青葉区藤が丘１−３０
昭和大学藤が丘病院耳鼻咽喉科　
医局長　嶋根俊和

【医局員紹介】

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
三邉　武幸 さんべ　たけゆき	教授	耳科学 アレルギー学	日本耳鼻咽喉科学会専門医 身体障害者指定医 補聴器適合判定医等多数	日本耳鼻咽喉科学会 聴覚医学会 耳科学会 アレルギー学会等多数
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳科手術

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
金井 憲一 かない　けんいち	准教授	鼻科学	日本耳鼻咽喉科学会専門医 身体障害者指定医等 医学博士	日本耳鼻咽喉科学会 耳科学会 アレルギー学会等
コメント		治療実績等	院外参加活動
		鼻手術

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
嶋根　俊和 しまね　としかず	講師	鼻科学 頭頸部外科学	日本耳鼻咽喉科学会専門医 身体障害者指定医 補聴器適合判定医 騒音性難聴担当医 頭頸部がん暫定指導医 医学博士	日本耳鼻咽喉科学会 鼻科学会 耳鼻咽喉科臨床学会 頭頸部外科学会 口腔咽頭科学会 頭頸部癌学会等 気管食道科学会等
コメント		治療実績等	院外参加活動
		鼻手術 頭頸部外科手術

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
小林　斉 こばやし　せい	講師	耳科学 頭頸部外科学	日本耳鼻咽喉科学会専門医 気管食道科学会認定医 身体障害者指定医 補聴器適合判定医 医学博士	日本耳鼻咽喉科学会 気管食道科学会 耳鼻咽喉科臨床学会 日本癌治療学会 頭頸部癌学会等
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳手術 頭頸部外科手術

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
五味渕　寛 ごみぶち　ひろし	助教	耳鼻咽喉科学全般	日本耳鼻咽喉科学会専門医 身体障害者指定医 医学博士	日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
池田　賢一郎 いけだ　けんいちろう	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般手術

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
森　智昭 もり　ともあき	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般手術

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
江川　峻哉 えがわ　しゅんや	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
秋山　理央 あきやま　りお	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
池谷　洋一 いけのや　よういち	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
卯月　彩 うづき　あや	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
杉本　茜 すぎもと　あかね	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会 耳鼻咽喉科臨床学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般

氏名	役職・肩書き	専門領域	修得資格	所属学会
林　武史 はやし　たけし	員外助教	耳鼻咽喉科学全般		日本耳鼻咽喉科学会
コメント		治療実績等	院外参加活動
		耳鼻咽喉科全般